A vékonytű aspirációs citológia (angol rövidítése: FNAB) egy gyors, biztonságos és pontos vizsgálati módszer, amely során egy vékony tű segítségével sejtmintát veszünk a pajzsmirigyben vagy a nyaki nyirokcsomókban található elváltozásokból. A mintavétel ultrahang-vezérléssel történik, így a szakorvos pontosan látja, hova szúr, és onnan vesz mintát, ahonnan valóban szükséges.
A beavatkozás javallatai és ellenjavallatai
A pajzsmirigy-göbök nagyon gyakoriak, előfordulásuk az életkorral növekszik. Bár a nagy többségük teljesen jóindulatú, fontos kiszűrni azokat az eseteket, amikor a göb rákos elváltozást mutat. A citológiai vizsgálat segít eldönteni, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e az eltérés, illetve, hogy szükség van-e további beavatkozásra. Az FNAB segítségével sok esetben el lehet kerülni a műtéti beavatkozást, vagy éppen időben fel lehet ismerni egy esetleges rosszindulatú folyamatot.
A mintavétel fokozott óvatossággal, de általában elvégezhető véralvadási zavarban szenvedő pácienseknél, alvadásgátló kezelés mellett és várandósság alatt is. Ezekről és egyéb, fokozott kockázatot jelentő állapotokról az orvos a mintavétel előtt egy rövid kérdőívben tájékozódik.
A mintavétel menete
A mintavételt patológus, radiológus vagy endokrinológus szakorvos végzi. Az egész eljárás néhány percet vesz igénybe, maga a szúrás kb. 20 másodpercig tart. A beavatkozás többnyire enyhe kellemetlenséget okoz, legtöbben úgy írják le, mint egy vérvétel érzését a nyakon. Egyes rendelőkben fájdalomcsillapító krém is kérhető. A mintavétel lépései:
A bőrt fertőtlenítik
Az orvos ultrahangvizsgálat segítségével megkeresi a mintavétel helyét
Egy nagyon vékony tűt vezetnek a göbbe vagy nyirokcsomóba
A tű finom mozgásával sejtmintát vesznek
A minta tárgylemezre kerül, majd patológus elemzi mikroszkóp alatt
Esetenként egynél több szúrásra van szükség a kellő mennyiségű minta vételezéséhez.
Beavatkozás utáni teendők
A vizsgálat után nem szükséges feküdni. A rendelő saját lábon, kísérő nélkül elhagyható. A nap további részében a fizikai megterheléssel járó tevékenységek (sport, házimunka, emelés, cipelés) kerülendők. Másnaptól a mindennapi tevékenységek folytathatók. A citológiai eredmény kb. egy hét alatt készül el. Fontos, hogy a leletről mindenképp konzultáljon a kezelőorvosával, aki értelmezi az eredményt, és szükség esetén a további lépéseket is meghatározza.
Az esetek 10-20%-ában a minta nem tartalmaz elég sejtet a megfelelő értékeléshez. Születhet továbbá átmeneti eredmény is, amikor sem a jóindulatúság, sem a rosszindulatúság nem mondható ki teljes bizonyossággal. Ezekben az esetekben a mintavétel ismétlésére kerülhet sor.
Lehetséges szövődmények
A vizsgálat nagyon biztonságos: a komolyabb szövődmények extrém ritkák. Az FNAB nem okoz tumorsejt-szóródást, azaz nem „terjeszti szét” az esetleges rosszindulatú sejteket.
A mintavételt követően előfordulhat:
enyhe fájdalom vagy érzékenység a szúrás helyén, mely legkésőbb 2-3 nap alatt szűnik
kis véraláfutás
ritkán: fertőzés vagy hegesedés
nagyon ritkán: nagyobb vérzés, mellhártyasérülés-légmell